من طرف Boss الجمعة مارس 12, 2010 12:25 pmما هو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو واحد من أكثر أمراض الطفولة ، ويمكن أن يستمر حتى مرحلة المراهقة والرشد.
وتشمل أعراضه:
صعوبة التركيز والانتباه او الاهتمام بشيءوصعوبة السيطرة على السلوك
فرط النشاط (النشاط الزائد).
ان اكثر الوظائف العصبية التي تتاثر بهذه الاصابة تصنف ضمن الخلل في تنفيذ الوظائف العصبية واهم ستة وظائف تتأثر هي:التنقل من فكرة الى فكرة او استراتيجية الى اخرى(عدم ثبات)
التنظيم (توقع الحاجات والمشاكل)
التخطيط وضع اهداف معينة)
الذاكرة النشيطة:تلقي وخزن المعلومات ثم استعادتها بفترة قصيرة
تاثيرات منفصلة من الادراك (كلام بغير مكانه او تعليقات غير مبررة)
ممانعة اوعدم انتظام في الاعمال الشفوية والحركية:صعوبة الانتظار بالدور,تسرع بالوصول الى النتائج
الاعراض والتشخيص:وضعت المعايير التاليةحسب المعهد الوطني للامراض والصحة العقلية الطبعة الرابعة
DSM-IV
معايير تشير الى عجز الانتباه (1)او معايير تشير الى فرط حركية واندفاعية (2)
(1)اعراض عجز الانتباه :
يجب ان يتوفر 6 من 9 اعراض لمدة تزيد عن 6 اشهر وهذه الاعراض
غالبا لاينتبه للتفاصيل ,يهمل واجباته المدرسية ويخطئ في المهام المطلوبة منه
غالبا لديه صعوبة في التركيز اثناء تادية وظائفه
غالبا مايبدو انه لايستمع للحديث عندما يتم التحدث معه بشكل مباشر
غالبا لايتبع التعليمات ولاينفذ الارشادات اثناء قيامه بالوظائف المدرسية او النشاطات الاخرى(ليس بسبب سلوك معارض او عدم فهم للاوامر)
غالبا لديه صعوبة في تنظيم المهام او النشاطات
غالباً يتجنب أو لا يحب أو يقاوم المهام التي تتطلب بذل جهد عقلي مستمر ( وظائف مدرسية ) .
غالباً يضيع الأشياء الضرورية لمهماته مثل الأقلام – الكتب – الأدوات اللعب.
غالباً يسهل تشتيت انتباهه بمحرضات خارجية .
غالباً كثير النسيان لأعماله اليومية .
(2)اعراض فرط النشاط:
يجب ان يتوفر 6 او اكثر من 9 اعراض لفرط النشاط والاندفاعية ولمدة ≥6 اشهر لاتتناسب مع العمر} الاعراض 1-6 اعراض فرط نشاط و7-9 اعراض اندفاعية (تهور){:
غالباً يتململ (يفرك يديه أو رجليه ) ويتلوى في المقعد .
غالبا يترك مقعده في المدرسة أو في مواقف أخرى يتوقع فيها البقاء في المقعد .
غالباً يتجول أو يقفزوينط بشكل مفرط في مكان غير مناسب ( قد يقتصر الأمر عند المراهقين والبالغين على شعور ذاتي بعدم الراحة والتململ )
غالباً يجد صعوبة في اللعب أو القيام بنشاط بشكل هادئ اوقات الراحة .
غالباً في حالة on the go أو كأنه يقاد بمحرك.
غالباً يتكلم بشكل غزير .
غالبا يتسرع باعطاء الجواب قبل انتهاء السؤال
غالبا لديه صعوبة بانتظار الدور
غالبا مايقاطع او يتطفل على الاخرين بالمحادثات او الالعاب
بعض اعراض عجز الانتباه وفرط النشاط تكون موجودة قبل عمر 7 سنوات
يجب ان تظهر الاعراض في مكانين على الاقل (المدرسة,البيت,العمل)
يجب ان يتوفر دليلا لاضطراب سريري واضح في الاداء المدرسي او المجال الاجتماعي او العمل
الاضطرابات الظاهرة لاتعود بشكل خاص الى مرحلة خلال اضطرابات التطور او الفصام او ضمن اصابات ذهانية اخرى ولا يمكن عدها بسبب اضطراب عقلي آخر ( مثال اضطراب مزاج –قلق –فصام – اضطرابات شخصية )
ADHDيتضمن ثلاث اضطرابات فرعية :
A. يغلب فيها النشاط والحركة( متهور):
يصنف ADHD من نمط سيطرة فرط النشاط اذا اجتمعت معايير(2) لم تجتمع معايير (1) خلال الاشهر الستة السابقة
أكثر الأعراض (ستة أو أكثر) من نوع فرط النشاط والحركة والاندفاع.
أقل من ستة أعراض من نوع عدم الاهتمام تكون موجودة عادة
يكثر عند الذكور
B. يغلب فيها اللانتباه( شارد )
o يصنف ADHD من نمط سيطرة عجز الانتباه:اذا اجتمعت معايير(1) لم تجتمع معايير (2) خلال 6 اشهر السابقة
o معظم الأعراض (ستة أو أكثر) في هذه الفئة من نوع عدم الاهتمام مع اعراض اقل من ستة من فرط النشاط و الاندفاع تكون موجودة عادة
o الأطفال الذين يعانون من هذاالنموذج هم أقل ميلا للعمل ، أولديهم صعوبات في الانسجام مع الأطفال الآخرين.
o قد يجلس الطفل بهدوء ، ولكنه لايلتفت ولايعير اهتمامه بما يقومون به.
o ولذلك ، فإن الآباء والمعلمين قد لا يلاحظون أن الطفل لديه ADHD.
o يشاهد هذا النمط عند الاناث اكثر من الذكور
C. الجمع بين فرط النشاط (متهور) ونقص الانتباه (شارد)
o ويصنف ADHD مختلط :اذا اجتمعت معايير(1) مع (2)خلال الاشهر الستة السابقة
o ستة أو أكثر من أعراض عدم الاهتمام وستة أو أكثر من أعراض فرط النشاط والاندفاع حاضرين.
o معظم الأطفال لديهم هذا النموذج
o يكثر عند الذكور
• اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) هو واحد من أكثر أمراض الطفولة ، ويمكن أن يستمر حتى مرحلة المراهقة والرشد.
وتشمل أعراضه:
صعوبة التركيز والانتباه او الاهتمام بشيءوصعوبة السيطرة على السلوك
فرط النشاط (النشاط الزائد).
ان اكثر الوظائف العصبية التي تتاثر بهذه الاصابة تصنف ضمن الخلل في تنفيذ الوظائف العصبية واهم ستة وظائف تتأثر هي:التنقل من فكرة الى فكرة او استراتيجية الى اخرى(عدم ثبات)
التنظيم (توقع الحاجات والمشاكل)
التخطيط وضع اهداف معينة)
الذاكرة النشيطة:تلقي وخزن المعلومات ثم استعادتها بفترة قصيرة
تاثيرات منفصلة من الادراك (كلام بغير مكانه او تعليقات غير مبررة)
ممانعة اوعدم انتظام في الاعمال الشفوية والحركية:صعوبة الانتظار بالدور,تسرع بالوصول الى النتائج
الاعراض والتشخيص:وضعت المعايير التاليةحسب المعهد الوطني للامراض والصحة العقلية الطبعة الرابعة
DSM-IV
معايير تشير الى عجز الانتباه (1)او معايير تشير الى فرط حركية واندفاعية (2)
(1)اعراض عجز الانتباه :
يجب ان يتوفر 6 من 9 اعراض لمدة تزيد عن 6 اشهر وهذه الاعراض
غالبا لاينتبه للتفاصيل ,يهمل واجباته المدرسية ويخطئ في المهام المطلوبة منه
غالبا لديه صعوبة في التركيز اثناء تادية وظائفه
غالبا مايبدو انه لايستمع للحديث عندما يتم التحدث معه بشكل مباشر
غالبا لايتبع التعليمات ولاينفذ الارشادات اثناء قيامه بالوظائف المدرسية او النشاطات الاخرى(ليس بسبب سلوك معارض او عدم فهم للاوامر)
غالبا لديه صعوبة في تنظيم المهام او النشاطات
غالباً يتجنب أو لا يحب أو يقاوم المهام التي تتطلب بذل جهد عقلي مستمر ( وظائف مدرسية ) .
غالباً يضيع الأشياء الضرورية لمهماته مثل الأقلام – الكتب – الأدوات اللعب.
غالباً يسهل تشتيت انتباهه بمحرضات خارجية .
غالباً كثير النسيان لأعماله اليومية .
(2)اعراض فرط النشاط:
يجب ان يتوفر 6 او اكثر من 9 اعراض لفرط النشاط والاندفاعية ولمدة ≥6 اشهر لاتتناسب مع العمر} الاعراض 1-6 اعراض فرط نشاط و7-9 اعراض اندفاعية (تهور){:
غالباً يتململ (يفرك يديه أو رجليه ) ويتلوى في المقعد .
غالبا يترك مقعده في المدرسة أو في مواقف أخرى يتوقع فيها البقاء في المقعد .
غالباً يتجول أو يقفزوينط بشكل مفرط في مكان غير مناسب ( قد يقتصر الأمر عند المراهقين والبالغين على شعور ذاتي بعدم الراحة والتململ )
غالباً يجد صعوبة في اللعب أو القيام بنشاط بشكل هادئ اوقات الراحة .
غالباً في حالة on the go أو كأنه يقاد بمحرك.
غالباً يتكلم بشكل غزير .
غالبا يتسرع باعطاء الجواب قبل انتهاء السؤال
غالبا لديه صعوبة بانتظار الدور
غالبا مايقاطع او يتطفل على الاخرين بالمحادثات او الالعاب
بعض اعراض عجز الانتباه وفرط النشاط تكون موجودة قبل عمر 7 سنوات
يجب ان تظهر الاعراض في مكانين على الاقل (المدرسة,البيت,العمل)
يجب ان يتوفر دليلا لاضطراب سريري واضح في الاداء المدرسي او المجال الاجتماعي او العمل
الاضطرابات الظاهرة لاتعود بشكل خاص الى مرحلة خلال اضطرابات التطور او الفصام او ضمن اصابات ذهانية اخرى ولا يمكن عدها بسبب اضطراب عقلي آخر ( مثال اضطراب مزاج –قلق –فصام – اضطرابات شخصية )
ADHDيتضمن ثلاث اضطرابات فرعية :
A. يغلب فيها النشاط والحركة( متهور):
يصنف ADHD من نمط سيطرة فرط النشاط اذا اجتمعت معايير(2) لم تجتمع معايير (1) خلال الاشهر الستة السابقة
أكثر الأعراض (ستة أو أكثر) من نوع فرط النشاط والحركة والاندفاع.
أقل من ستة أعراض من نوع عدم الاهتمام تكون موجودة عادة
يكثر عند الذكور
B. يغلب فيها اللانتباه( شارد )
o يصنف ADHD من نمط سيطرة عجز الانتباه:اذا اجتمعت معايير(1) لم تجتمع معايير (2) خلال 6 اشهر السابقة
o معظم الأعراض (ستة أو أكثر) في هذه الفئة من نوع عدم الاهتمام مع اعراض اقل من ستة من فرط النشاط و الاندفاع تكون موجودة عادة
o الأطفال الذين يعانون من هذاالنموذج هم أقل ميلا للعمل ، أولديهم صعوبات في الانسجام مع الأطفال الآخرين.
o قد يجلس الطفل بهدوء ، ولكنه لايلتفت ولايعير اهتمامه بما يقومون به.
o ولذلك ، فإن الآباء والمعلمين قد لا يلاحظون أن الطفل لديه ADHD.
o يشاهد هذا النمط عند الاناث اكثر من الذكور
C. الجمع بين فرط النشاط (متهور) ونقص الانتباه (شارد)
o ويصنف ADHD مختلط :اذا اجتمعت معايير(1) مع (2)خلال الاشهر الستة السابقة
o ستة أو أكثر من أعراض عدم الاهتمام وستة أو أكثر من أعراض فرط النشاط والاندفاع حاضرين.
o معظم الأطفال لديهم هذا النموذج
o يكثر عند الذكور
