من طرف ???? الأربعاء فبراير 17, 2010 2:00 pmاضطراب الوسواس القهري
إذا كنت تدخل عقلك الأفكار المقيته حتى عندما تحاول إبعادها أو عليك لمس الأشياء أو العد أو تكرار عمل نفس الشئ مثل الغسل مرات و مرات فقد تكون مصابا بمرض الوسواس القهري.
يمر مريض الوسواس القهري بثلاثة مراحل رئيسية:
1. الأفكار التي تجعلك قلق (الوساوس)
2. القلق الذي تشعر به (المشاعر)
3. الأشياء التى تقوم بها من أجل خفض القلق (الأفعال القهرية)
أعراض الوسواس القهري:
1. الوساوس
ألأفكار:
تكون فى صورة كلمات مفردة أو عبارات قصيرة أو قوافي. هذة الأفكار تكون بطبيعتها بغيضة أو صادمة أو جنسية و متتكرر و تفرض نفسها عليك . قد تحاول الأ تفكر فيها ، لكنك لا تستطيع التخلص منها. قد تراودك مثلا فكرة إيذاء أولادك أو أن تخشى أن تكون ملوث بالجراثيم أو الأوساخ.
الصور العقلية:
صور تمر فى خيالك ولا تستطيع منعها كأن ترى أسرتك قتلى أو رؤية نفسك تقوم بعمل عنيف أو جنسي خارج عن طبيعة شخصيتك أوترى نفسك تطعن أو تهين شخص ما. نحن نعلم أن الناس المصابين بالوسواس القهري لا يقوموا بتنفيذ هذه الأفكار و لا يتحولوا للعنف.
الشكوك:
أنك تتساءل لساعات طوال ما إذا كنت قد تسببت في وقوع حادث أو سوء لشخص ما. قد يصيبك القلق و تشك أنك قد صدمت شخص بسيارتك ، أو إنك قد تركت الأبواب و النوافذ مفتوحة فى المنزل أو أن تشك فى صحة الوضوء و الصلاة.
الاجترار:
إنك تحاور نفسك بلا توقف حول إتخاذ أى قرار خصوصا إذا كان هنالك عدة إختيارات حتى لا يمكنك أن تأخذ أبسط القرارات.
الكمالية:
يزعجك بدرجة كبيرة إذا لم تكن الأشياء مرتبة بطريقة معينة أو في غير مكنها الصحيح. مثلا إذا كانت الكتب ليس مرصوصة على الرف بانتظام و بطريقة معينة و خاصة بك.
2. المشاعر
• ينتابك شعور بالقلق أو التوتر أو الخوف أو الذنب أو القرف أو الاكتئاب كرد فعل لأعراض المرض
• تشعر بحالة تحسن إذا نفذت السلوك القهري أو الطقوس ، لكنها لا تستمر طويلا.
3. الأعمال القهرية
تكرار الفحص:
التأكد من الأشياء مرات ومرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والمواقد .. الخ.
الكمالية:
ترتيب الأشياء بشكل غاية في التنظيم والدقة بشكل غير ذي معنى لأي شخص سوى المصاب بالوسوسة.
الطقوس:
تكرار القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات. وأحد الأمثلة على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الغسيل أو السباحة أو دخول الحمام أو تغسيل الأسنان. و يمكن أن يستغرق هذا الكثير من الوقت حتى أنك تحتاج دهرا للذهاب إلى أي مكان أو أن تفعل أي شئ مفيد.
التجنب:
تجنب الأشياء أو الأماكن اللتى ترتبط بالوساوس. كأن تتجنب لمس أشياء معينة أو الذهاب لأماكن معينة كالمرحاض العمومى خوفا من التلوث بالجراثيم.
تصحيح الأفكار الوسواسية:
تفكر في بديل لتحييد الأفكار الوسواسية مثل العد ، أو الصلاة أو أن تكرر كلمة عدة مرات . و أن تشعر كما لو أن هذا يمنع الأمور السيئة . كما يمكن أن تكون هذة طريقة للتخلص من أية أفكار وسواسية أو صور مزعجه تضايقك.
البحث عن الطمأنينة:
تطلب من الآخرين مرة بعد أخرى أن يطمئنوك و يخبروك أن كل شئ على ما يرام .
ما نسبة حدوث الوسواس القهري؟
حوالي 1 من كل 50 من الناس يعانون في مرحلة ما من حياتهم من الوسواس القهري ، رجالا و نساء على حد سواء .
لأى حد يمكن أن يصل سوء الوسواس القهري ؟
الأمر يختلف كثيرا ، لكن العمل و العلاقات الأسرية و الحياة كلها تكون أكثر انتاجية إذا لم يكن دائما عليك أن تواجه الوسواس القهري . الوسواس القهري الشديد يمكن أن يجعل من المستحيل العمل بانتظام ، أو المشاركة في الحياة الأسرية أو حتى التوافق مع أسرتك . خاصة و قد يصبحوا منزعجين إذا كنت تحاول إشراكهم في طقوسك.
تؤدى الحالات الشديدة إلى عجز شديد فى كافة الوظائف الحياتية و إلى الإصابة بمرض الإكتئاب.
متى يبدأ الوسواس القهري ؟
أطفال كثيرون يعانون من شكل معتدل من الإلزام القهري . قد يقوموا بتنظيم لعبهم بدقة متناهية ، أو يتجنبوا الخطو على الشقوق في الارصفة . هذا عادة ما تختفى عندما يكبرون . الوسواس القهري كمرض عند البالغين يبدأ عادة في سن المراهقة أو في أوائل العشرنيات من العمر . الأعراض يمكن أن تأتي و تذهب مع الوقت ، لكن غالبا المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري لا يلتمسون المساعدة لسنوات عديدة.
ما هو المستقبل بدون مساعدة أو العلاج؟
كثير من المصابين بشكل معتدل من المرض يتحسنون بدون علاج. هذا لا يحدث عادة بين الحالات المتوسطة و الشديدة رغم أنه قد تأتى أوقات يبدو أن الأعراض تختفى . البعض تزداد حالاتهم ببطء سوءا ، أما بالنسبة لغيرهم فالأعراض تزداد سوءا عندمايمروا بأزمة أو يكتئبوا .
ما أسباب الوسواس القهري؟
• الجنيات : الوسواس القهرى أحيانا يورث ، بحيث يمكن أحيانا أن يستمر في الأسرة.
• الإجهاد : الأحداث المجهدة في الحياة تسبب الأصابة في واحدة من ثلاث حالات.
• تغييرات الحياة : حينما يتحتم عليك فجأة أن تتحمل المزيد من المسؤولية على سبيل المثال.
• سن البلوغ ، و لادة طفل جديد أو عمل جديد.
• تغيرات المخ : لا نعرف على وجه الدقة ، لكن إذا كان لديك أعراض المرض لأكثر من فترة قصيرة ، يعتقد الباحثون أن هناك اختلال كيميائي في المخ في مادة تسمى السيروتونين.
• الشخصية : إذا كنت شخص منظم و دقيق و منهجي ذو قيم عالية قد تكون أكثر احتمالا للاصابة بمرض الوسواس القهري . هذه الصفات عادة مفيدة، لكن يمكن أن تنزلق إلى المرض إذا أصبحت شديدة جدا.
ما هى طرق العلاج؟
تعتبر الوسيلتين الأكثر فعالية في علاج حالات الوسواس القهري هي العلاج بالأدوية والعلاج النفسى. وعادة ما يكون العلاج في أعلى درجات فعاليته إذا تم الجمع بين العلاجين.
مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد على تقليل الوسواس و الأفعال حتى إذا كنت لست مكتئبا . و يحتاج المريض عادا إلى جرعات عالية ليكون العلاج فعالا.
أما العلاج النفسى فإن الطرق المستخدمة هى من نوع العلاج السلوكى كما فى أسلوب التعرض و منع الاستجابة أو العلاج السلوكى المعرفى.
نصائح للأسرة و الأصدقاء
يشعر معظم أفراد عائلات المصابين بالحيرة والإحباط. فهم لا يعرفون ما يمكن أن يفعلوه لمساعدة المريض القريب إلى نفوسهم. إذا كانت صديقًا أو فردًا من عائلة مصاب فردا منها بمرض الوسواس القهري فيجب أن تعرف عن المرض وعلاجه وأسبابه. وفي نفس الوقت تأكد من أن الشخص المصاب يعرف هذه المعلومات.
• إذا كان المريض يرى في محاولتكم المساعدة تدخلاً غير مرغوب فيه فتذكر أن مرضه هو الذي يتحدث.
• حاول أن تكون متفهما وصبورًا فى معاملتك مع المريض لأنها الوسيلة الأفضل للتخلص من الأعراض المرضية.كذلك لا يساعد المريض كثيرا أن تأمره بالتوقف عن أعماله القهرية.
• حاول أن تركز على الجوانب الإيجابية فى حياته. ويجب أن تتوقف عن توقع الكثير منه.
• لا تقم بحث المريض بشدة للتوقف عن الوسوسة. تذكر أن المريض يكره مرض الوسواس القهري أكثر مما تكرهه أنت.
• عامل الأشخاص المصابين بشكل طبيعي بمجرد شفائهم ولكن كن حذرًا عند الإحساس بحدوث أعراض انتكاس في الحالة.
إذا كنت تدخل عقلك الأفكار المقيته حتى عندما تحاول إبعادها أو عليك لمس الأشياء أو العد أو تكرار عمل نفس الشئ مثل الغسل مرات و مرات فقد تكون مصابا بمرض الوسواس القهري.
يمر مريض الوسواس القهري بثلاثة مراحل رئيسية:
1. الأفكار التي تجعلك قلق (الوساوس)
2. القلق الذي تشعر به (المشاعر)
3. الأشياء التى تقوم بها من أجل خفض القلق (الأفعال القهرية)
أعراض الوسواس القهري:
1. الوساوس
ألأفكار:
تكون فى صورة كلمات مفردة أو عبارات قصيرة أو قوافي. هذة الأفكار تكون بطبيعتها بغيضة أو صادمة أو جنسية و متتكرر و تفرض نفسها عليك . قد تحاول الأ تفكر فيها ، لكنك لا تستطيع التخلص منها. قد تراودك مثلا فكرة إيذاء أولادك أو أن تخشى أن تكون ملوث بالجراثيم أو الأوساخ.
الصور العقلية:
صور تمر فى خيالك ولا تستطيع منعها كأن ترى أسرتك قتلى أو رؤية نفسك تقوم بعمل عنيف أو جنسي خارج عن طبيعة شخصيتك أوترى نفسك تطعن أو تهين شخص ما. نحن نعلم أن الناس المصابين بالوسواس القهري لا يقوموا بتنفيذ هذه الأفكار و لا يتحولوا للعنف.
الشكوك:
أنك تتساءل لساعات طوال ما إذا كنت قد تسببت في وقوع حادث أو سوء لشخص ما. قد يصيبك القلق و تشك أنك قد صدمت شخص بسيارتك ، أو إنك قد تركت الأبواب و النوافذ مفتوحة فى المنزل أو أن تشك فى صحة الوضوء و الصلاة.
الاجترار:
إنك تحاور نفسك بلا توقف حول إتخاذ أى قرار خصوصا إذا كان هنالك عدة إختيارات حتى لا يمكنك أن تأخذ أبسط القرارات.
الكمالية:
يزعجك بدرجة كبيرة إذا لم تكن الأشياء مرتبة بطريقة معينة أو في غير مكنها الصحيح. مثلا إذا كانت الكتب ليس مرصوصة على الرف بانتظام و بطريقة معينة و خاصة بك.
2. المشاعر
• ينتابك شعور بالقلق أو التوتر أو الخوف أو الذنب أو القرف أو الاكتئاب كرد فعل لأعراض المرض
• تشعر بحالة تحسن إذا نفذت السلوك القهري أو الطقوس ، لكنها لا تستمر طويلا.
3. الأعمال القهرية
تكرار الفحص:
التأكد من الأشياء مرات ومرات مثل التأكد من إغلاق الأبواب والأقفال والمواقد .. الخ.
الكمالية:
ترتيب الأشياء بشكل غاية في التنظيم والدقة بشكل غير ذي معنى لأي شخص سوى المصاب بالوسوسة.
الطقوس:
تكرار القيام بشيء ما عددًا معينًا من المرات. وأحد الأمثلة على ذلك قد تكون تكرار عدد مرات الغسيل أو السباحة أو دخول الحمام أو تغسيل الأسنان. و يمكن أن يستغرق هذا الكثير من الوقت حتى أنك تحتاج دهرا للذهاب إلى أي مكان أو أن تفعل أي شئ مفيد.
التجنب:
تجنب الأشياء أو الأماكن اللتى ترتبط بالوساوس. كأن تتجنب لمس أشياء معينة أو الذهاب لأماكن معينة كالمرحاض العمومى خوفا من التلوث بالجراثيم.
تصحيح الأفكار الوسواسية:
تفكر في بديل لتحييد الأفكار الوسواسية مثل العد ، أو الصلاة أو أن تكرر كلمة عدة مرات . و أن تشعر كما لو أن هذا يمنع الأمور السيئة . كما يمكن أن تكون هذة طريقة للتخلص من أية أفكار وسواسية أو صور مزعجه تضايقك.
البحث عن الطمأنينة:
تطلب من الآخرين مرة بعد أخرى أن يطمئنوك و يخبروك أن كل شئ على ما يرام .
ما نسبة حدوث الوسواس القهري؟
حوالي 1 من كل 50 من الناس يعانون في مرحلة ما من حياتهم من الوسواس القهري ، رجالا و نساء على حد سواء .
لأى حد يمكن أن يصل سوء الوسواس القهري ؟
الأمر يختلف كثيرا ، لكن العمل و العلاقات الأسرية و الحياة كلها تكون أكثر انتاجية إذا لم يكن دائما عليك أن تواجه الوسواس القهري . الوسواس القهري الشديد يمكن أن يجعل من المستحيل العمل بانتظام ، أو المشاركة في الحياة الأسرية أو حتى التوافق مع أسرتك . خاصة و قد يصبحوا منزعجين إذا كنت تحاول إشراكهم في طقوسك.
تؤدى الحالات الشديدة إلى عجز شديد فى كافة الوظائف الحياتية و إلى الإصابة بمرض الإكتئاب.
متى يبدأ الوسواس القهري ؟
أطفال كثيرون يعانون من شكل معتدل من الإلزام القهري . قد يقوموا بتنظيم لعبهم بدقة متناهية ، أو يتجنبوا الخطو على الشقوق في الارصفة . هذا عادة ما تختفى عندما يكبرون . الوسواس القهري كمرض عند البالغين يبدأ عادة في سن المراهقة أو في أوائل العشرنيات من العمر . الأعراض يمكن أن تأتي و تذهب مع الوقت ، لكن غالبا المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري لا يلتمسون المساعدة لسنوات عديدة.
ما هو المستقبل بدون مساعدة أو العلاج؟
كثير من المصابين بشكل معتدل من المرض يتحسنون بدون علاج. هذا لا يحدث عادة بين الحالات المتوسطة و الشديدة رغم أنه قد تأتى أوقات يبدو أن الأعراض تختفى . البعض تزداد حالاتهم ببطء سوءا ، أما بالنسبة لغيرهم فالأعراض تزداد سوءا عندمايمروا بأزمة أو يكتئبوا .
ما أسباب الوسواس القهري؟
• الجنيات : الوسواس القهرى أحيانا يورث ، بحيث يمكن أحيانا أن يستمر في الأسرة.
• الإجهاد : الأحداث المجهدة في الحياة تسبب الأصابة في واحدة من ثلاث حالات.
• تغييرات الحياة : حينما يتحتم عليك فجأة أن تتحمل المزيد من المسؤولية على سبيل المثال.
• سن البلوغ ، و لادة طفل جديد أو عمل جديد.
• تغيرات المخ : لا نعرف على وجه الدقة ، لكن إذا كان لديك أعراض المرض لأكثر من فترة قصيرة ، يعتقد الباحثون أن هناك اختلال كيميائي في المخ في مادة تسمى السيروتونين.
• الشخصية : إذا كنت شخص منظم و دقيق و منهجي ذو قيم عالية قد تكون أكثر احتمالا للاصابة بمرض الوسواس القهري . هذه الصفات عادة مفيدة، لكن يمكن أن تنزلق إلى المرض إذا أصبحت شديدة جدا.
ما هى طرق العلاج؟
تعتبر الوسيلتين الأكثر فعالية في علاج حالات الوسواس القهري هي العلاج بالأدوية والعلاج النفسى. وعادة ما يكون العلاج في أعلى درجات فعاليته إذا تم الجمع بين العلاجين.
مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد على تقليل الوسواس و الأفعال حتى إذا كنت لست مكتئبا . و يحتاج المريض عادا إلى جرعات عالية ليكون العلاج فعالا.
أما العلاج النفسى فإن الطرق المستخدمة هى من نوع العلاج السلوكى كما فى أسلوب التعرض و منع الاستجابة أو العلاج السلوكى المعرفى.
نصائح للأسرة و الأصدقاء
يشعر معظم أفراد عائلات المصابين بالحيرة والإحباط. فهم لا يعرفون ما يمكن أن يفعلوه لمساعدة المريض القريب إلى نفوسهم. إذا كانت صديقًا أو فردًا من عائلة مصاب فردا منها بمرض الوسواس القهري فيجب أن تعرف عن المرض وعلاجه وأسبابه. وفي نفس الوقت تأكد من أن الشخص المصاب يعرف هذه المعلومات.
• إذا كان المريض يرى في محاولتكم المساعدة تدخلاً غير مرغوب فيه فتذكر أن مرضه هو الذي يتحدث.
• حاول أن تكون متفهما وصبورًا فى معاملتك مع المريض لأنها الوسيلة الأفضل للتخلص من الأعراض المرضية.كذلك لا يساعد المريض كثيرا أن تأمره بالتوقف عن أعماله القهرية.
• حاول أن تركز على الجوانب الإيجابية فى حياته. ويجب أن تتوقف عن توقع الكثير منه.
• لا تقم بحث المريض بشدة للتوقف عن الوسوسة. تذكر أن المريض يكره مرض الوسواس القهري أكثر مما تكرهه أنت.
• عامل الأشخاص المصابين بشكل طبيعي بمجرد شفائهم ولكن كن حذرًا عند الإحساس بحدوث أعراض انتكاس في الحالة.
